Международный эндокринологический журнал Том 21, №3, 2025

Актуальність. Гормональні зміни при епілепсії вивчалися переважно в жінок. Зміни статевих гормонів у чоловіків майже не досліджували, попри можливий значний вплив хвороби на гормональний спектр в цілому і на статеві гормони зокрема. Гормональна дисфункція також є відомим фактором погіршення клінічного перебігу епілепсії. Мета: вивчення статевих гормонів у молодих пацієнтів чоловічої статі з епілепсією залежно від віку початку захворювання, клінічного перебігу, типу нападів та форми епілепсії. Аналізували вміст естрадіолу, прогестерону, тестостерону, пролактину. Мате­ріали та методи. У дослідженні взяли участь 80 чоловіків віком 18–44 (у середньому 32,73 ± 7,23) роки з епілепсією, яких віднесено до категорії молодих дорослих за класифікацією ВООЗ. Вибірка була випадковою. Усі учасники добровільно надали інформовану згоду на участь у дослідженні. Пацієнтів з епілепсією розподілено на три групи. Першу групу становили хворі з віком початку епілепсії менше 13 років. До другої групи увійшли пацієнти, у яких дебют епілепсії припав на період статевого дозрівання (13–17 років), до третьої — чоловіки з дебютом у віці 18 років і старше. Усі пацієнти хворіли на епілепсію щонайменше 1 рік. Дослідження проводилися на основі клінічної симптоматики й аналізу інструментальних даних. Гормональний статус обстежених вивчали шляхом визначення рівня статевих гормонів у сироватці крові. Результати. У всіх пацієнтів з епілепсією виявлено загальні тенденції: підвищення естрадіолу, зниження пролактину й тестостерону. Ступінь гормонального дисбалансу залежав від віку дебюту хвороби (препубертатний, пубертатний, постпубертатний), типу нападів та клінічного перебігу епілепсії. У цьому дослідженні встановлено зв’язок між рівнем стероїдних гормонів у молодих чоловіків й віком дебюту епілепсії. Також розглядали залежність між рівнем стероїдних гормонів і формою епілепсії, типом епілептичних нападів та їхньою частотою. Висновки. У чоловіків віком 20–44 роки, які за класифікацією ВООЗ належать до категорії молодих суб’єктів, епілепсія супроводжується дисбалансом статевих гормонів. Характер гормонального дисбалансу залежить від віку дебюту захворювання, хоча в усіх вікових підгрупах мала місце тенденція до підвищення рівня естрадіолу, зниження прогестину й тестостерону. Гормональний дисбаланс у чоловіків з епілепсією може свідчити про роль статевих гормонів в епілептогенезі в молодому віці.

Background. Hormonal changes in epilepsy have been studied mainly in women. Сhanges in sex hormones in men have hardly been studied, despite the possible significant impact of epilepsy on the hormonal spectrum in general and on sex hormones in particular. Hormonal dysfunction is also a known factor in worsening the clinical course of epilepsy. The purpose of this study was to investigate sex hormones in young male patients with epilepsy depending on the age of epilepsy onset, clinical course of the disease, type of seizures and form of epilepsy. The content of estradiol, progesterone, testosterone, prolactin was studied. Materials and methods. The study involved 80 male patients aged 18–44 (mean of 32.73 ± 7.23) years with epilepsy who were classified as young adults according to the WHO classification. The sample was random. All participants provided informed consent to participate in the study voluntarily. All patients with epilepsy were divided into three groups. The first group consisted of patients with age of epilepsy onset under 13. The second group included patients whose epilepsy onset occurred during puberty (13–17 years). The third group consisted of patients with epilepsy onset at the age of 18 years and older. All patients had a history of epilepsy for at least 1 year. The studies were carried out on the basis of clinical symptoms and instrumental data analysis. The hormonal status of the subjects was studied by determining serum level of sex hormones. Results. General trends were found in all patients with epilepsy: increased estradiol, decreased prolactin, and decreased testosterone. The degree of hormonal imbalance in patients with epilepsy depended on the age of epilepsy onset (prepuberty, puberty, post-puberty), the type of seizures and the clinical course of epilepsy. The present study established the relationship between the level of steroid hormones in young men and the age of epilepsy onset. It also examined the relationship between steroid hormone levels and the form of epilepsy, the type of epileptic seizures and their frequency. Conclusions. In men aged 20–44 years who are classified as young subjects by the WHO, epilepsy is accompanied by an imbalance in sex hormone. The nature of the hormonal imbalance depends on the age of epilepsy onset, although in all age subgroups, there was a tendency toward an increase in estradiol, a decrease in progestin and testosterone. Hormonal imbalance in men with epilepsy may be evidence that sex hormones are involved in the development of epileptogenesis in young age.

епілепсія; статеві гормони; тестостерон; прогестерон; пролактин; естрадіол; молоді чоловіки; протинападові препарати

epilepsy; sex hormones; testosterone; progesterone; prolactin; estradiol; young men; antiseizures medications

1. Atif M, Sarwar MR, Scahill S. The relationship between epilepsy and sexual dysfunction: a review of the literature. Springerplus. 2016 Dec 2;5(1):2070. doi: 10.1186/s40064-016-3753-5.
2. Beghi E, Giussani G. Aging and the Epidemiology of Epilepsy. Neuroepidemiology. 2018;51(3–4):216-223. doi: 10.1159/​000493484.
3. Herzog AG. Disorders of reproduction in patients with epilepsy: primary neurological mechanisms. Seizure. 2008 Mar;17(2):101-10. doi: 10.1016/j.seizure.2007.11.025.
4. Hornung J, Lewis CA, Derntl B. Sex hormones and human brain function. Handb Clin Neurol. 2020;175:195-207. doi: 10.1016/B978-0-444-64123-6.00014-X.
5. Milligan TA. Epilepsy: A Clinical Overview. Am J Med. 2021 Jul;134(7):840-847. doi: 10.1016/j.amjmed.2021.01.038.
6. Pankiv V, Yuzvenko T, Kobyliak N, Pankiv I. Correction of Androgen Deficiency in Men with Type 2 Diabetes. Rev Recent Clin Trials. 2022;17(1):34-39. doi: 10.2174/1574887116666211202155304.
7. Falco-Walter J. Epilepsy — Definition, Classification, Pathophysiology, and Epidemiology. Semin Neurol. 2020 Dec;40(6):617-623. doi: 10.1055/s-0040-1718719.
8. Maguire J. Epileptogenesis: More Than Just the Latent Period. Epilepsy Curr. 2016 Jan-Feb;16(1):31-3. doi: 10.5698/1535-7597-16.1.31.
9. Mazdeh M, Heidari M, Taheri M, Ghafouri-Fard S. Anticonvulsant drugs effects on sex hormone levels and sexual function in men with epilepsy. Future Neurology. 2020;15(2). doi: 10.2217/fnl-2019-0028.
10. McEwen BS, Milner TA. Understanding the broad influence of sex hormones and sex differences in the brain. J Neurosci Res. 2017 Jan 2;95(1–2):24-39. doi: 10.1002/jnr.23809.
11. Najafi MR, Ansari B, Zare M, Fatehi F, Sonbolestan A. Effects of antiepileptic drugs on sexual function and reproductive hormones of male epileptic patients. Iran J Neurol. 2012;11(2):37-41.
12. Nirmeen K, Husam M, Sahar I, Reham S, Aiman A-A, Ne–vin S. Sex differences among epileptic patients: a comparison of epilepsy and its impacts on demographic features, clinical characteristics, and management patterns in a tertiary care hospital. Egypt J Neurol Psychiatry Neurosurg. 2019;55(40):1-8. doi: 10.1186/s41983-019-0078-7.
13. Petersen M, Kristensen E, Giraldi L, Giraldi A. Sexual dysfunction and mental health in patients with multiple sclerosis and epilepsy. BMC Neurol. 2020 Jan 31;20(1):41. doi: 10.1186/s12883-020-1625-7.
14. Rabie MO, El-din ESA, Rashed KH, Bahnasy WS, El-Serogy HA. A study on serum levels of testosterone and prolactin hormones in male epileptic adolescents. Egypt J Neurol Psychiatry Neurosurg. 2016;53:79-83. doi: 10.4103/1110-1083.183407.
15. Reddy DS. The neuroendocrine basis of sex differences in epilepsy. Pharmacol Biochem Behav. 2017 Jan;152:97-104. doi: 10.1016/j.pbb.2016.07.002.
16. Pashkovska N. Cognitive impairment in type 2 diabetes mellitus: prospects for the use of metformin. International Journal of Endocrinology (Ukraine). 2023;19(3):215-224. doi: 10.22141/2224-0721.19.3.2023.1274.
17. Røste LS, Taubøll E, Mørkrid L, Bjørnenak T, Saetre ER, Mørland T, Gjerstad L. Antiepileptic drugs alter reproductive endocrine hormones in men with epilepsy. Eur J Neurol. 2005 Feb;12(2):118-24. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00899.x.
18. Samba Reddy D. Sex differences in the anticonvulsant activity of neurosteroids. J Neurosci Res. 2017 Jan 2;95(1–2):661-670. doi: 10.1002/jnr.23853.
19. Tedrus GMAS, Pereira RB, Zoppi M. Epilepsy, stigma, and family. Epilepsy Behav. 2018 Jan;78:265-268. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.08.007.
20. Thurman DJ, Logroscino G, Beghi E, Hauser WA, Hesdorffer DC, et al.; Epidemiology Commission of the International League Against Epilepsy. The burden of premature mortality of epilepsy in high-income countries: A systematic review from the Mortality Task Force of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 2017 Jan;58(1):17-26. doi: 10.1111/epi.13604.