Журнал «Здоровье ребенка» Том 20, №3, 2025

Актуальність. В останні десятиліття відмічається постійне зростання проявів харчової алергії серед дитячого населення, а також кількості сенсибілізованих пацієнтів без клінічних проявів. Труднощі та можливі ризики при виконанні провокаційних проб обумовлюють необхідність пошуку додаткових методів для можливого прогнозування наявності харчової алергії до морепродуктів та її клінічної вираженості. В цьому контексті вивчення залежності клінічних проявів від віку, джерела сенсибілізації та рівнів імуноглобулінів є актуальним. Мета: вивчити поширеність сенсибілізації до риби, ракоподібних і молюсків у дітей залежно від віку. Виявити рівні загального IgE у дітей з алергією на рибу, ракоподібних і молюсків з урахуванням віку та клінічних проявів. Матеріали та методи. Обстежено 528 дітей віком від одного до 18 років із сенсибілізацією до риби, ракоподібних і молюсків за допомогою молекулярного компонентного імуноферментного аналізу венозної крові тестовою системою ALEX2 (Macro Array Diagnostics GmbH, Австрія). Харчова алергія встановлювалась на основі рекомендацій EAACI 2023. Результати. Серед обстежених дітей, що проходили алергологічне обстеження, частота сенсибілізації до риби зустрічалась у 55,5 % випадків, ракоподібних і молюсків — у 36,3 %, поєднана сенсибілізація — у 8,5 % пацієнтів. Найбільш поширеною сенсибілізація до морепродуктів статистично вірогідно (p < 0,05) була в дітей 4–6 та 7–12 років, ніж у вікових групах 1–3 та 13–18 років. Діти з клінічними проявами сенсибілізації до морепродуктів переважали над дітьми без клінічних проявів, окрім вікової групи 7–12 років із сенсибілізацією до ракоподібних і молюсків. В обстежених дітей спостерігались вищі рівні загального імуноглобуліну Е при наявності клінічних проявів. Найбільш поширеними симптомами серед обстежених пацієнтів були нудота, блювання, утруднене дихання та кропив’янка, які зустрічалися у 66,7–97,0 % дітей. Анафілаксія в обстежених дітей усіх груп сенсибілізації виявлена у 12,1–14,8 % випадків. Висновки. У дітей із сенсибілізацією до риби, ракоподібних і молюсків були виявлені особливості клінічних проявів та рівня загального імуноглобуліну Е з урахуванням віку та джерела сенсибілізації, які мають бути враховані клініцистами при розробці лікувально-профілактичних заходів.

Background. In recent decades, there has been a steady increase in the prevalence of food allergy among children, as well as the number of sensitised patients without clinical manifestations. Difficulties and possible risks in performing provocative tests necessitate the search for additional methods for the possible prediction of allergy to seafood and its clinical severity. In this context, the study of the dependence of clinical manifestations on age, source of sensitisation and levels of immunoglobulins is relevant. Objective: to study the prevalence of sensitisation to fish, crustaceans and molluscs in children depending on age and to determine the levels of total immunoglobulin E in them, taking into account age and clinical manifestations. Materials and methods. We examined 528 children aged 1 to 18 years with fish, crustacean and mollusc sensitivity using a molecular component enzyme immunoassay of venous blood on the ALEX2 test system (Macro Array Diagnostics GmbH, Austria). Food allergies were detected based on the EAACI 2023 guidelines. ­Results. Among the examined children undergoing allergy testing, the frequency of sensitisation to fish was 55.5 %, to crustaceans and molluscs — 36.3 %, and combined sensitisation was found in 8.5 % of patients. Seafood sensitisation was statistically significantly (p < 0.05) more common in children aged 4–6 and 7–12 years than in the age groups of 1–3 and 13–18 years. Participants with clinical manifestations of seafood sensitisation prevailed over patients without them, except for the age group of 7–12 years with sensitisation to crustaceans and molluscs. The examinees had higher levels of total immunoglobulin E in the presence of clinical manifestations. The most common symptoms were nausea, vomiting, difficulty breathing and urticaria, which occurred in 66.7–97.0 % of patients. Anaphylaxis in all sensitisation groups was detected in 12.1–14.8 % of cases. Conclusions. In children with sensitisation to crustaceans, fish and molluscs, peculiarities of clinical manifestations and the level of total immunoglobulin E were identified depending on age and source of sensitisation, which should be considered by clinicians when developing treatment and prevention measures.

харчова алергія; алергія на морепродукти; вікові особливості; структура сенсибілізації; діти; анафілаксія

food allergy; seafood allergy; age peculiarities; structure of sensitisation; children; anaphylaxis

1. Elghoudi A, Narchi H. Food allergy in children-the current status and the way forward. World J Clin Pediatr. 2022;11(3):253-269. Published 2022 May 9. doi: 10.5409/wjcp.v11.i3.253.
2. Szychlinski C, Schmeissing KA, Fuleihan Z, et al. Food allergy emergency preparedness in Illinois schools: rural disparity in guideline implementation. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015;3(5):805-7.e8. doi: 10.1016/j.jaip.2015.04.017.
3. Ryburn SJ, Ballantine WM, Loncan FM, et al. Public awareness of seafood mislabeling. PeerJ. 2022;10:e13486. Published 2022 Jun 28. doi: 10.7717/peerj.13486.
4. Thivalapill N, Andy-Nweye AB, Bilaver LA, et al. Sensitization to house dust mite and cockroach may mediate the racial difference in shellfish allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2022; 33:e13837.
5. Wang HT, Warren CM, Gupta RS, Davis CM. Prevalence and Characteristics of Shellfish Allergy in the Pediatric Population of the Uni–ted States. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8:1359.
6. Marushko YuV, Moskovenko OD, Chmil AI, Halushko BL. Profile of sensitization to fish and seafood allergens in children with allergic conditions in different regions of Ukraine. Modern Pediatrics. Ukraine. 2024;6(142):50-59. doi: 10.15574/ SP.2024.6(142).5059.
7. Dębińska A, Sozańska B. Epicutaneous Sensitization and Food Allergy: Preventive Strategies Targeting Skin Barrier Repair-Facts and Challenges. Nutrients. 2023;15(5):1070. Published 2023 Feb 21. doi: 10.3390/nu15051070.
8. Garkaby J, Epov L, Musallam N, et al. The Sesame-Peanut Conundrum in Israel: Reevaluation of Food Allergy Prevalence in Young Children. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(1):200-205. doi: 10.1016/j.jaip.2020.08.010.
9. Bartnikas LM, Dupuis R, Wang J, Phipatanakul W. Food Allergies in Inner-City Schools: Addressing Disparities and Improving Management. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022;129(4):430-439. doi: 10.1016/j.anai.2022.04.035.
10. Savage J, Sicherer S, Wood R. The Natural History of Food Allergy. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2016;4:196-203. 
11. Xepapadaki P, Christopoulou G, Stavroulakis G, et al. Natural History of IgE-Mediated Fish Allergy in Children. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2021 Aug;9(Iss 8):3147-3156.e5.
12. Mastrorilli C, Arasi S, Barni S, et al. IgE-Mediated and Non-IgE-Mediated Fish Allergy in Pediatric Age: A Holistic Approach — A Consensus by Diagnostic Commission of the Italian Society of Pediatric Allergy and Immunology. Medicina (Kaunas). 2023 Sep 12;59(9):1651. doi: 10.3390/medicina59091651. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10537060/#B60-medicina-59-01651.
13. Yousef E, Haque AS. A pilot study to assess relationship between total IgE and 95 % predictive decision points of food specific IgE concentration. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2016;48(6):233-236.
14. Dodi G, Di Filippo P, Di Pillo S, Chiarelli F, Attanasi M. Total serum IgE levels as predictor of the acquisition of tolerance in children with food allergy: Findings from a pilot study. Front Pediatr. 2022;10:1013807. Published 2022 Oct 20. doi: 10.3389/fped.2022.1013807.
15. Santos AF, Riggioni C, Agache I, et al. EAACI guidelines on the management of IgE-mediated food allergy. Allergy. 2025;80(1):14-36. doi: 10.1111/all.16345. 
16. Santos AF, Riggioni C, Agache I, et al. EAACI guidelines on the diagnosis of IgE-mediated food allergy. Allergy. 2023;78(12):3057-3076. doi: 10.1111/all.15902.
17. Hao G, Lai X, Song Z, et al. Self-reported questionnaire survey on the prevalence and symptoms of adverse food reactions in patients with chronic inhalant diseases in Tangshan city, China. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018;14:3. Published 2018 Feb 2. doi: 10.1186/s13223-017-0228-3.
18. Rengganis I. Food IgE-Sensitization in Respiratory Allergic Patients in Jakarta. eJournal Kedokteran Indonesia. 2019;6:10.23886/ejki.6.10078.
19. Spolidoro GCI, Amera YT, Ali MM, et al. Frequency of food allergy in Europe: An updated systematic review and meta-analysis. Allergy. 2023;78(2):351-368. doi: 10.1111/all.15560.
20. Spolidoro GCI, Ali MM, Amera YT, et al. Prevalence estimates of eight big food allergies in Europe: Updated systematic review and meta-analysis. Allergy. 2023;78(9):2361-2417. doi: 10.1111/all.15801.
21. Wang S, Wei Y, Liu L, Li Z. Association Between Breastmilk Microbiota and Food Allergy in Infants. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Jan 12;11:770913. doi: 10.3389/fcimb.2021.770913. PMID: 35096637; PMCID: PMC8790183.
22. Porcaro F, Caminiti L, Crisafulli G, et al. Management of Food Allergy to Fish with Oral Immunotherapy: A Pediatric Case Report. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2016;29(2):104-107. doi:10.1089/ped.2015.0593.
23. Renz H, Allen KJ, Sicherer SH, et al. Food allergy. Nat Rev Dis Primers. 2018;4:17098. Published 2018 Jan 4. doi: 10.1038/nrdp.2017.98.
24. Wong L, Huang CH, Lee BW. Shellfish and House Dust Mite Allergies: Is the Link Tropomyosin? Allergy Asthma Immunol Res. 2016;8(2):101-106. doi: 10.4168/aair.2016.8.2.101.
25. Marushko YuV, Halushko BL, Yuriev CD, Hyshchak TV. Sensitization profile to house dust mite allergens in children with allergies in Ukraine. Modern Pediatrics. Ukraine. 2022;6(126):30-36. Doi: 10.15574/SP.2022.126.30.
26. Benhamou A, Zamora S, Eigenmann P. Correlation between specific IgE levels and the severity of reactions in egg allergic patients. Pediatric allergy and immunology: official publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology. 2008;19:173-9. 10.1111/j.1399-3038.2007.00602.x.
27. Houghton V, Eiwegger T, Florsheim E, et al. From bite to brain: Neuro-immune interactions in food allergy. Allergy. 2024;79:3326-3340. 10.1111/all.16366. 
28. Malucelli M, Farias R Jr, Mello RG, Prando C. Biomarkers associated with persistence and severity of IgE-mediated food allergies: a systematic review. J Pediatr (Rio J). 2023;99(4):315-321. doi: 10.1016/j.jped.2023.02.004.
29. Riggioni C, Ricci C, Moya B, et al. Systematic review and meta-analyses on the accuracy of diagnostic tests for IgE-mediated food allergy. Allergy. 2024;79(2):324-352. doi: 10.1111/all.15939.
30. Carvalho S, De Queiroz Marcelino J, Duarte M, Da Costa C, Barbosa M, Santos M. Contribution of Recombinant Parvalbumin Gad c 1 in the Diagnosis and Prognosis of Fish Allergy. J Investig Allergol Clin Immunol. 2020;30(5):1-8. doi: 10.18176/jiaci.0437.
31. Azofra J, Echechipia S, Irazábal B, Muñoz D, Bernedo N, Gacía BE, et al. Heterogeneity in Allergy to Mollusks: A Clinical-Immunological Study in a Population from the North of Spain. J Investig Allergol Clin Immunol. 2017;27(4):252-60. doi: 10.18176/jiaci.0137.
32. Tan L, Lee M, Loh W, Goh A, Goh S, Chong K. IgE-Media–ted Fish Allergy in Singaporean Children. Asian Pac J Allergy Immunol. 2023;41(3):123-9. doi: 10.12932/AP-250722-1417.