Журнал «Здоровье ребенка» Том 20, №3, 2025

Актуальність. Ацетонемічний синдром — це одна із найпоширеніших метаболічних патологій серед дітей, що характеризується розвитком кетоацидозу через підвищення вмісту в сироватці крові кетонових тіл: ацетону, ацетооцтової кислоти та β-гідроксибутирату — продуктів неповного окиснення і розпаду жирних кислот та кетогенних амінокислот. Метою роботи є узагальнення сучасних даних наукових публікацій у наукометричних базах Scopus, Web of Science, реєстрі фахових наукових видань України щодо особливостей термінології, патогенезу, підходів до класифікації, діагностики, лікування та профілактики ацетонемічного синдрому у дітей. Результати. Закордонним синонімом ацетонемічного синдрому є термін «ідіопатична кетозна гіпоглікемія» (idiopathic ketotic hypoglycemia), що означає напади гіпоглікемії з підвищенням рівня кетонів у крові або сечі у дітей після тривалого голодування або під час хвороби. У статті розглянуто підходи до класифікації ацетонемічного синдрому/ідіопатичної кетозної гіпоглікемії залежно від етіологічних факторів цього стану. Діагностика ацетонемічного синдрому спрямована на визначення ступеня тяжкості метаболічних порушень та першопричини цього патологічного стану і заснована на детальному аналізі даних анамнезу хвороби (наявність провокуючих факторів), життя (кількість і частота епізодів ацетонемічного синдрому), клінічних проявів (ступінь вираженості проявів нейроглікопенії та кетозу), фізикального обстеження (оцінка фізичного росту і розвитку), лабораторно-інструментальних результатів досліджень (рівень кетонемії/глікемії, кетонурії). Лікувальні заходи передбачають усунення проявів гіпоглікемії, дегідратації та інтоксикації шляхом оральної регідратації, а профілактика полягає у нормалізації режиму харчування, з переважним вживанням гіпокетогенних продуктів, легкозасвоюваних вуглеводів. Висновки. Ацетонемічний синдром є актуальною сучасною проблемою практичної педіатрії, вивчення якої потребує подальших досліджень, спрямованих на визначення особливостей патогенезу, шляхів діагностики, лікування і профілактики цього стану, що сприятиме поліпшенню рівня якості життя дітей.

Background. Acetonemic syndrome is one of the most common metabolic pathologies among children characte­rized by the development of ketoacidosis due to an increase in the serum content of ketone bodies: acetone, acetoacetic acid and β-hydroxybutyrate — products of incomplete oxidation and decomposition of fatty acids and ketogenic amino acids. The objective is to generalize modern data of scientific publications from the Scopus, Web of Science databases, the register of professional scientific publications of Ukraine regarding the peculiarities of terminology, pathogenesis, approaches to classification, diagnosis, treatment and prevention of acetonemic syndrome in children. Results. A foreign synonym for acetonemic syndrome is the term “idiopathic ketotic hypoglycemia”, which means attacks of hypoglycemia with an increase in the blood or urine ketone levels in children after prolonged fasting or during illness. The article discusses approaches to the classification of acetonemic syndrome/idiopathic ketotic hypoglycemia depending on etiological factors. Diagnosis of acetonemic syndrome is aimed at determining the severity of metabolic disorders and the root cause of this pathological condition and is based on a detailed analysis of the medical history (presence of provoking factors), life (number and frequency of episodes of acetonemic syndrome), clinical manifestations (seve­rity of neuroglycopenia and ketosis), physical examination (assessment of physical growth and development), results of laboratory and instrumental studies (level of ketonemia/glycemia, ketonuria). Treatment measures include eliminating the manifestations of hypoglycemia, dehydration and intoxication by oral rehydration, and prevention consists in normalizing the diet, with the predominant use of hypoketogenic foods, easily digestible carbohydrates. Conclusions. Acetonemic syndrome is an actual modern problem of practical pediatrics whose study requires further research aimed at determining the characteristics of pathogenesis, ways of diagnosis, treatment and prevention of this condition, which will improve children’s quality of life.

ацетонемічний синдром; кетоз; гіпоглікемія; блювання; шлунково-кишковий тракт; діти

acetonemic syndrome; ketosis; hypoglycemia; vo­miting; gastrointestinal tract; children