Международный неврологический журнал Том 21, №3, 2025

У хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу спостерігається значно вищий ризик розвитку депресивних розладів порівняно з особами без порушень вуглеводного обміну. У контексті старіння населення та зростання поширеності ЦД 2-го типу постає актуальна потреба у глибшому вивченні механізмів, що зумовлюють зв’язок між діабетом і захворюваннями головного мозку. Депресивні розлади та ЦД 2-го типу часто мають спільні генетичні, поведінкові та психосоціальні фактори ризику. Однак досі не з’ясовано, чи пов’язане виникнення депресії зі збільшеним ризиком розвитку широкого спектра серцево-судинних захворювань (ССЗ) у хворих на ЦД 2-го типу, а також чи можуть метаболічні біомаркери бути посередниками, що впливають на ці зв’язки. Наявні шкали для оцінки ризику розвитку ССЗ демонструють недостатню точність у прогнозуванні, що спонукає до пошуку нових, об’єктивніших маркерів, одним із яких є жорсткість (ригідність) артерій. Когнітивні порушення та депресивні розлади при ЦД 2-го типу вірогідно мають різні патофізіологічні механізми, що лежать в їх основі. Проте одним зі спільних механізмів може бути мікросудинна дисфункція, а саме хвороба дрібних судин головного мозку (ХДСГМ). Ознаки ХДСГМ лінійно прогресують разом із розвитком від фізіологічного стану метаболізму глюкози до предіабету та ЦД 2-го типу, що корелює з рівнем глікемії навіть на етапі предіабету. Існує гіпотеза, що ХДСГМ може слугувати раннім і визначальним механізмом розвитку депресивних розладів, особливо серед пацієнтів літнього віку. Водночас дані щодо ХДСГМ, а також стану ригідності артерій у пацієнтів із ЦД 2-го типу з коморбідними депресивними розладами наразі залишаються обмеженими. Метою цього огляду було обговорення особливостей взаємозв’язків між ЦД 2-го типу, хворобою дрібних судин головного мозку, артеріальною жорсткістю і депресивними розладами, а також аналіз нових тенденцій та напрямків майбутніх досліджень. Пошук проводився в Scopus, Science Direct (від Elsevier) і PubMed, включно з базами даних Medline. Використано ключові слова «цукровий діабет», «хвороба дрібних судин головного мозку», «артеріальна жорсткість», «депресивні розлади». Для виявлення результатів дослідження, які не вдалося знайти під час онлайн-пошуку, використовувався ручний пошук бібліографії публікацій.

Patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) have a significantly higher risk of developing depressive disorders compared to individuals without impaired carbohydrate metabolism. In the context of population aging and the increasing prevalence of T2DM, there is an urgent need to better understand the mechanisms that determine the relationship between diabetes and brain disease. Depressive disorders and T2DM often share genetic, behavioral, and psychosocial risk factors. However, it is still unclear whether depression is associated with an increased risk of developing a wide range of cardiovascular diseases in patients with T2DM, and whether metabolic biomarkers may mediate these associations. Existing scales for assessing cardiovascular risk demonstrate insufficient accuracy in prediction, which prompts the search for new, more objective markers, one of which is arterial stiffness. Cognitive impairment and depressive disorders in T2DM are likely to have different underlying pathophysiological mechanisms. However, one of the common mechanisms may be microvascular dysfunction, namely cerebral small vessel disease (CSVD). Signs of CSVD progress linearly with the development of the condition, from the physiological state of glucose metabolism to prediabetes and T2DM, which correlates with glycemic levels even at the stage of prediabetes. There is a hypothesis that CSVD may serve as an early and determinant mechanism for the development of depressive disorders, especially among elderly patients. However, data on CSVD and arterial stiffness in patients with T2DM and comorbid depressive disorders remain limited. The aim of this review was to discuss the specifics of the relationships between T2DM, cerebral small vessel disease, arterial stiffness, and depressive disorders, as well as to analyze new trends and directions for future research. The search was conducted in Scopus, Science Direct (from Elsevier) and PubMed, including MEDLINE, databases. The keywords used were “diabetes mellitus”, “cerebral small vessel disease”, “arterial stiffness”, and “depressive disorders.” A manual search of the bibliography of publications was used to identify research results that could not be found during the online search.

цукровий діабет; хвороба дрібних судин головного мозку; депресивні розлади; артеріальна жорсткість; огляд

diabetes mellitus; cerebral small vessel disease; depressive disorders; arterial stiffness; review