Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 21, №6, 2025

Актуальність. Зростання травм з ушкодженням хребта через військові дії потребує комплексного підходу до реабілітації, що охоплює міжгалузеву кооперацію фахівців і використання сучасних методик. Важливість нейропсихологічного підходу полягає у його здатності аналізувати вплив стресу на фізичний стан і забезпечувати баланс між психічним і фізичним здоров’ям пацієнтів. Мета: дослідити значення та практичну реалізацію нейропсихологічної допомоги для постраждалих від війни, підкресливши її роль у комплексному відновленні, а також виявити ефективні стратегії реабілітації, що базуються на розумінні психоневрологічних наслідків травм хребта, з урахуванням міждисциплінарного підходу до відновлення психічного і фізичного здоров’я щодо сучасних викликів життєзабезпечення людини. Матеріали та методи. Застосовано психодіагностичні методики: опитувальник «Зміна якості життя», візуально-аналогову шкалу для оцінки болю, ММРІ-2 для оцінки психологічного статусу. Динаміку оцінювали за амбулаторним індексом R. Waters (0–3 бали) та статистичними методами (SPSS, версія 22) для забезпечення вірогідності результатів. Для визначення реабілітаційних потреб використано шкали RCS, PCAT, CNC та PICUPS. Ознаки травмування визначали за допомогою діагностичних методів. Результати. За результатами дослідження, агресивність за ММРІ-2 виявлена на середньому та високому рівнях. Болі у спині та головний біль спостерігаються на високому рівні. Комплексний підхід до реабілітації, зокрема фізична реабілітація та психокорекція, сприяє суттєвому поліпшенню рухової активності, зниженню болю та поліпшенню якості життя пацієнтів із травмами хребта. Висновки. Результати дослідження свідчать про ефективність комплексного підходу, який містить фізичну реабілітацію та психокорекцію, у відновленні пацієнтів із травмами хребта. Значне підвищення показника ходи за індексом Хаузера (з 3,18 ± 0,13 до 4,90 ± 0,63) вказує на поліпшення рухової активності, що дозволяє пацієнтам пересуватися без сторонньої допомоги вже через 10–12 місяців лікування. Автори підкреслюють важливість скоординованого лікування, яке не лише полегшує біль, але й відновлює функціональну активність пацієнтів, значно поліпшуючи їхню якість життя.

Background. An increase in spinal cord injuries due to military operations requires a comprehensive approach to rehabilitation, including interdisciplinary cooperation of specialists and the use of modern methods. The importance of the neuropsychological approach lies in analyzing the impact of stress on the physical state and ensuring a balance between mental and physical health of the patients. The purpose of the article is to study the significance and practical implementation of neuropsychological care for war victims, emphasizing its role in comprehensive recovery, and to identify effective rehabilitation strategies based on the understanding of neuropsychological consequences of spinal cord injuries, considering an interdisciplinary approach to the restoration of mental and physical health in relation to modern challenges of human life support. Materials and methods. The following psychodiagnostic methods have been used: “Change in quality of life” questionnaire, visual analogue scale for pain assessment, and MMPI-2 for evaluating psychological status. The dynamics was analyzed by the outpatient R. Waters index (0–3 points) and statistical methods (SPSS, version 22) for ensuring the reliability of the results. RCS, PCAT, CNC and PICUPS scales have been used to determine rehabilitation needs. The signs of injury were determined using medical diagnostic methods. Results. According to the findings, aggression on the MMPI-2 was at medium and high levels. Back pain and headaches are observed at a high level. A comprehensive approach to rehabilitation, namely physical rehabilitation and psychocorrection, helps significantly improve motor activity, reduce pain and improve the quality of life of patients with spinal cord injuries. Conclusions. The results of the study prove the effectiveness of an integrated approach, including physical rehabilitation and psychocorrection, for the recovery of patients with spinal cord injuries. A significant increase in the Hauser index (from 3.18 ± 0.13 to 4.9 ± 0.63 points) indicates the improvement in motor activity, which allows patients to move without assistance after 10–12 months of treatment. The authors emphasize the importance of coordinated treatment that not only relieves pain but also restores patients’ functional activity, significantly improving their quality of life.

нейропсихологічний підхід; травми хребта; психокорекція; рухова активність; комплексна реабілітація

neuropsychological approach; spinal injuries; psychocorrection; motor activity; comprehensive rehabilitation

1. Vizniuk I, Dzekan O, Dolynnyi S, Fomin O, Fomina N, Ordatii N. Ukrainian experience of thepedagogical training of medical specialists in the context of European integration processes. Revista Eduweb. 2022;16(4):65-77. doi: 10.46502/issn.1856-7576/2022.16.04.6.
2. Vizniuk I, Teslenko V, Martyniuk I, et al. Post-traumatic growth in the context of forming volunteers’ positive experience in the information environment. Int J Comput Sci Netw Secur. 2022;22(6):562-570. doi: 10.22937/IJCSNS.2022.22.6.70.
3. Vizniuk IM, Dolynnyi SS, Volokhata KM, Romashchuk OI. Psycho-corrective program for increase of the level of post-traumatic growth in volunteers in wartime conditions. Bulletin of Science and Education. 2024;(19):750-759. Ukrainian. doi: 10.52058/2786-6165-2024-1(19)-750-759.  
4. Vizniuk IM. Socio-psychological features of adaptation personality in the aspect of healthcare. Teoretychni i prykladni problemy psyhologii. 2020;3(53):19-30. Ukrainian. doi: 10.33216/2219-2654-2020-53-3-3-19-30.
5. Kokun ОM, Vizniuk ІM, Paikush MA, Dolynnyi SS, Ordatii NM, Karimulin RF. Diagnosis of post-traumatic syndrome: functional-vegetative analysis of sensory systems. Emergency Medicine (Ukraine). 2024;20(3):193-202. Ukrainian. doi: 10.22141/2224-0586.20.3.2024.1692.
6. Kokun ОM, Vizniuk ІM, Paikush MA, Dolynnyi SS, Ordatii NM, Karimulin RF. Mental health of volunteers: origin of psychosomatic disorders in PTSD conditions. Emergency Medicine (Ukraine). 2024;20(8):717-724. Ukrainian. doi: 10.22141/2224-0586.20.8.2024.1807.
7. Lukashenko YuI. Dynamics of the efficiency of providing multidisciplinary rehabilitation assistance to victims with spine injuries. Problems of Modern Psychology. 2024;(63):181-198. doi: 10.32626/2227-6246.2024-63.181-198.
8. Maksymenko SD, Shevchenko NF. Psychological assistance to seriously somatically ill patients. Kyiv: Nizhyn; 2007. 115 p. Ukrainian.
9. Mozgova G, Vizniuk І. Psychological rehabilitation of psychosomatic patients of working age. Scientific Journal of Mykhailo Dragomanov State University of Ukraine. Series 12: Psychological Sciences. 2021;(61):1-12. Ukrainian. doi: 10.31392/NPU-nc.series12.2021.16(61).06.
10. Ministry of Нealth of Ukraine. Order no 317 of June 13, 2008. On adoption of clinical protocols on providing medical care in neurosurgery. Available from: https://zakononline.ua/documents/show/78384___536404. Ukrainian.
11. Ministry of Defense of Ukraine. Order no 702 of December 9, 2015.  On adoption of the Regulation on the psychological rehabilitation of servicemen of the Armed Forces of Ukraine and the State Special Transport Service who participated in the anti-terrorist operation, carried out measures to ensure national security and defense, repel and deterrence of armed aggression of the russian federation in the Donetsk and Luhansk regions, or performed service (combat) tasks in extreme conditions. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0237-16#Text. Ukrainian.
12. Piontkovskii V, Vizniuk IM, Dolynnyi SS. Psychosomatic medicine: health as a key element of permanent sustainable life affirmation. Society and national interests. 2024;1(1):1-9. doi: 10.52058/3041-1572-2024-1(1)-13-21.
13. Polishchuk MO, editor. Diagnosis and treatment of patients with spinal cord injury: methodological recommendations. Kyiv; 2013. 21 p. Ukrainian. 
14. Pugach SS, Vizniuk IM, Dolynnyi SS, Drachuk MA. Lifestyle and psycho-social adaptation of servicemen. Organizational psychology. Econo-mic psychology. 2024;31(1):69-79. Ukrainian. doi: 10.31108/2.2024.1.31.6.